פלאטו הוא אחד הדברים המתסכלים ביותר בתהליך ירידה במשקל. את עושה הכל נכון, לפחות ככה זה נראה, והמשקל לא זז. שבוע. שבועיים. לפעמים חודש. כשזה קורה אצל מטופלות שלי, יש שלושה דברים שאני בודקת לפני שאנחנו עושות כל שינוי בתפריט.
1. מה באמת נכנס לפה
מחקר קלאסי שפורסם בניו אינגלנד ג'ורנל אוף מדיסין השתמש במים מסומנים בדאוטריום כדי למדוד את הצריכה הקלורית האמיתית של אנשים שדיווחו שהם אוכלים מעט ולא יורדים במשקל. הממצא: הם דיווחו על 47 אחוז פחות ממה שהם אכלו בפועל. לא כי הם שיקרו. אלא כי ספירת קלוריות היא קשה, גרגיר שמן שנשפך לסלט לא נספר, ה"טעימה קטנה" מהסיר נשכחת.
כשמטופלת אומרת לי "אני אוכלת לא הרבה ולא יורדת" הדבר הראשון שאני מבקשת הוא לא לאכול פחות. אני מבקשת לתעד הכל במשך שבוע אחד בלי יוצא מן הכלל. לרוב, שם מסתתרת התשובה.
2. מה קורה בסוף השבוע
מחקר שפורסם בכתב העת Obesity עקב אחרי דפוסי אכילה לאורך ימות השבוע ומצא שבממוצע אנשים עולים 0.06 קג ביום שישי ובשבת, בגלל אכילה יותר גדולה ופחות תנועה. כשמחברים את זה, הגירעון שנבנה בימות השבוע מתקזז עם הסוף שבוע, ומשקל שקוף.
זה לא אומר שאסור ליהנות בסוף שבוע. זה אומר שאם יש פלאטו, שווה להסתכל על הגדלת הפערים בין ימות השבוע לסוף השבוע. לפעמים ארוחה אחת ב"פיצוי" יכולה למחוק שלושה ימים של גירעון קלורי.
3. מה הגוף עושה כשהוא יורד במשקל
מחקר שעקב אחרי משתתפי תחרות "הדיאטה הגדולה" האמריקאית שש שנים אחרי הסיום מצא שהחילוף החומרים שלהם נשאר נמוך ב-704 קלוריות ביום בהשוואה לאנשים באותו משקל שלא עברו ירידה דרסטית. הגוף הסתגל. זה מנגנון הישרדות שהגוף שלנו פיתח כדי לשרוד תקופות של מחסור.
הסתגלות מטבולית היא אמיתית, אבל היא לרוב לא הסיבה הראשונה לפלאטו אצל מישהי שירדה 5 קג. היא הופכת לגורם משמעותי יותר ככל שהירידה גדולה יותר וממושכת יותר.
ומתי כדאי לבדוק בדיקות דם?
כשאני לא מוצאת הסבר באכילה ובהרגלים, אני שולחת לבדיקות. בלוטת התריס, רמות ברזל, ויטמין D, ורמות אינסולין הם הדברים הראשונים שאני בודקת. תת-פעילות של בלוטת התריס, למשל, מאטה את חילוף החומרים ויכולה לגרום לעצירה מלאה בירידה במשקל גם עם תפריט מאוזן לחלוטין. זה לא נפוץ, אבל זה קורה, ואם לא בודקים, לא יודעים.
פלאטו הוא לא כישלון
הגוף שלך לא נלחם בך. הוא עושה בדיוק מה שהוא אמור לעשות. פלאטו הוא לרוב סימן לכך שמשהו קטן צריך כוונון, לא שהתהליך כולו לא עובד. לפעמים זה שינוי קטן בדיווח, לפעמים שינוי בסוף שבוע, לפעמים פשוט קצת זמן לגוף להסתגל לפני שהוא ממשיך.
מקורות מדעיים: Lichtman et al. Discrepancy between self-reported and actual caloric intake, NEJM 1992 | Racette et al. Weekend lifestyle patterns and body weight, Obesity 2008 | Fothergill et al. Persistent metabolic adaptation after Biggest Loser, Obesity 2016
רוצה לבנות את המסגרת שמתאימה לגוף ולחיים שלך?
בחרי את הצעד הבא שלך
ליווי אישי פרטני
תוכנית תזונה שבנויה בדיוק בשבילך, עם מעקב ותמיכה אישית
מועדון נטע דיאטה
מתכונים, כלים מעשיים ותוכן שבועי בדרך לתזונה בריאה ומאוזנת
