דיאטה לתסמונת המעי הרגיז – דיאטת FODMAP’s
לאחרונה אני מקבלת פניות רבות לגבי דיאטת FODMAP’s. בעקבות העניין העולה בנושא, החלטתי לעשות קצת סדר בבלאגן.
מה זה בכלל FODMAP’s ?
FODMAP’s הינן פחמימות (סוכרים) קצרות שרשרת, אשר אינן נספגות היטב במערכת העיכול. בקבוצה זו נכללים החד סוכרים פרוקטוז וגלקטוז, דו סוכר לקטוז, ומולקולות סוכרים אלכוהוליות סורביטול, מנטיטול, קסליטול ומלטיטול, שהם ממתיקים טבעיים מופחתי קלוריות.
מולקולות ה- FODMAP’s אינן נספגות במעי הדק, הן ממשיכות למעי הגס שם הן עוברות תהליך התססה על ידי חיידקי המעי. תהליכי התסיסה גורמים להיווצרות גזים במעי הגס. בנוסף, המולקולות מאוד אוסמוטיות, כלומר הן מושכות מים אל המעי הגס, מה שיכול לגרום לשלשולים וכאבי בטן.
בדיאטת ה- FODMAP’s מורידים מהתזונה את כל המזונות שמכילים סוכרים אלו.
למי מיועדת דיאטת ה- FODMAP’s?
דיאטת ה – FODMAP’s פותחה במטרה למנוע היווצרות תסמינים קליניים במערכת העיכול.
ההמלצה היא להתחיל בדיאטה כאשר מאבחנים תסמינים קלינים במערכת העיכול או לאחר אבחון תסמונת המעי הרגיז, ורק לאחר ששללו אי סבילות ללקטוז או רגישות לפרוקטוז.
בעולם המערבי שכיחות תסמונת המעי הרגיז היא 10-20%. הסימפטומים הנפוצים ביותר לתסמונת המעי הרגיז הינן: תחושת נפיחות, היווצרות גזים, כאבי בטן, בחילות, שלשולים, עצירות ועוד. תצפיות מעידות כי שמירה על דיאטת FODMAP’s משפרת את אירעות הסימפטומים בכ-76%, וכי הדיאטה היא הדרך האפקטיבית ביותר לטיפול בתסמינים במערכת העיכול שנגרמים כתוצאה ממחלות מעי דלקתיות.
אז מה אוכלים בדיאטת FODMAP’s
קבוצות מזון |
מזונות מותרים |
מזונות מהם יש להימנע |
בשר, עופות, דגים וביצים |
בשר, עופות, טונה משומרת, ביצים, חלבון ביצים, הודו, סרטנים |
מזונות שמכינים עם רטבים עשירים ב- FODMAP(כפירות וסירופים) |
מוצרי חלב |
מוצרי חלב נטולי לקטוז, גבינות קשות: צ'דר, ברי, קממבר, פרמזן וגבינה שוויצרית, מוצרלה, שרברט, חמאה |
רוויון, שוקולד חלב, קוטג', גלידות, גבינה לבנה, לבנה, חלב פרה, חלב כבשים, חלב עזים, חלב מרוכז, שמנת, יוגורטים, ריקוטה |
תחליפי חלב ובשר |
חלב שקדים, חלב אורז, חמאת בוטנים, חמאת שקדים |
חלב קוקוס, קרם קוקוס, שעושעית, מאש,חומוס, עדשים, פיסטוקים, מוצרי סויה, שעועית יבשה |
דגנים |
מזונות ללא חיטה וגלוטן, קינואה, אורז, טפיוקה, אטריות אורז, אטריות שעועית |
אינולין, קמח לבן, קמח מלא, לחם, לחמניות, פיתות, לחמית, קרקרים, דורום, בורגול, שיפון, לחם שיפון, דוחן, בייגלים, דגני בוקרף קוסקוס |
פירות |
בננה, מלון, ענבים,אשכולית, קיווי, תפוז סיני, לימון, ליים, מנדרינה, פסיפלורה, אננס, תותים, אוכמניות, פטל, קרמבולה |
אבוקדו,תפוחי עץ, אגסים, תמרים, פירות יבשים, פירות משומרים, תאנים, נקטרינה, פפאיה, גויאבה, שזיפים, מנגו, אפרסק, אפרסמון, אבטיח |
ירקות |
פלפלים, מלפפון, חסה, עלי בייבי, דלעת, תפוחי אדמה, דלעת, בטטה, עגבנייה, קישוא, גזר |
ארטישוק, ארטישוק ירושלמי, אספרגוס, כרישה, כרוב ניצנים, ברוקולי, כרוב, כרובית, שומר, שעועית ירוקה, שעועית יפנית, במיה, פטריות, סלק |
קינוחים |
כל מה שמכינים ממזונות מותרים |
קינוחים קנויים שמכילים HFCS (סירופ גלוקוזה) |
משקאות |
קפה, תה, מיצי פירות מותרים (עד ½ כוס ביום), שתייה תוססת דיאט |
יינות מחוזקים (שרי/פורט), מיצי פירות, קולה, שתייה תוססת ממותקת |
תבלינים |
זרעי פשתן, צמחי תבלין, עירית, שום, מיונז, זיתים, אבקת שום, פלפל, מלח, סוכר, סירופ מייפל, חרדל, חומץ, חומץ בלסמי |
אגבה, סירופ גלוקוזה, סירופ תירס, צ'אטני הודי, שום, ריבות, קונפיטורות, דבש, בצל, חמוצים, רטבים שמכילים סורביטול, קסליטול, מנטיטול ומנטיטול |
הנחיות לדיאטה דלת FODMAP’s
- עקבו אחר הדיאטה ואיכלו מקבוצת המזונות המותרים בלבד במשך 6 שבועות. לאחר מכן, הוסיפו מזונות אסורים בהדרגתיות ובכמויות קטנות. הגבילו את המזונות שגורמים לתסמינים קליניים ותחושות אי נוחות במערכת העיכול.
- קראו היטב תוויות מזון. הימנעו ממזונות שמכילים כמויות גבוהות של FODMAP’s, פירות, דבש, מזונות שמכילים אינולין, חיטה, סויה ודומיהם.
- קנו מזון ללא גלוטן. דגנים שאינם מכילים גלוטן כאורז, קינואה ותירס מותרים.
- פנו לדיאטנית, על מנת להרכיב תפריט שעונה על כל הדרישות התזונתיות. כך לא יווצרו חסרים תזונתיים בהמשך הדרך.
6 תגובות
שלום נטע,
תודה רבה על המידע המקצועי.
רציתי לשאול האם טחינה מתאימה לסובלים מתסמונת המעי הרגיז?
בברכה?
יעל ענבר
שלום נטע,
תודה רבה על המידע המקצועי.
רציתי לשאול האם טחינה מתאימה לסובלים מתסמונת המעי הרגיז?
בברכה?
יעל ענבר
הי יעל,
אין בעיה עם טחינה בדיאטת ה-FODMAP.
ערב טוב נטע,
אני סובלת ממעי רגיז ובנוסף רגישה ללקטוז ולפרוקטוז אז דיאטת הFODMAP לא מתאימה לי,
האם תוכלי לייעץ לי לאיזה כיוון ללכת, בנוסף אני צמחונית.
תודה ענת.
ערב טוב נטע,
אני סובלת ממעי רגיז ובנוסף רגישה ללקטוז ולפרוקטוז אז דיאטת הFODMAP לא מתאימה לי,
האם תוכלי לייעץ לי לאיזה כיוון ללכת, בנוסף אני צמחונית.
תודה ענת.
אז ה-FODMAP מושלמת עבורך!